郴州,湖南“南大門”,“半條被子”故事的發(fā)生地。這跨越時空的溫暖印記,深刻詮釋了中國共產黨人“以人民為中心”的不變初心?!笆奈濉币詠?,郴州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)始終賡續(xù)這份魚水深情,將紅色基因融入事業(yè)血脈,以改革破解發(fā)展難題,以創(chuàng)新驅動服務升級,用專業(yè)與擔當護佑民生福祉,在湘南大地書寫了一份紅色初心與為民情懷交相輝映的時代答卷。
一組組數(shù)據(jù),勾勒出五年奮進的堅實軌跡:人均預期壽命穩(wěn)步提升,個人衛(wèi)生支出占比等核心健康指標持續(xù)優(yōu)于全省平均水平;居民健康素養(yǎng)水平從“十三五”末的24.58%提升至36.08%;每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)增至7.96張,緊密型縣域醫(yī)共體實現(xiàn)全覆蓋,在應對新冠疫情大考中以最小代價取得最好成效……從疫情防控的重大考驗到深化醫(yī)改的持續(xù)攻堅,從基層服務的提質增效到健康福祉的全面增進,一幅以人民健康為中心的“福城畫卷”在郴州全面鋪展。
標桿引領:示范先行驅動跨越發(fā)展
紅色是郴州衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的鮮明底色,示范引領是高質量發(fā)展的強勁引擎。“十四五”期間,郴州以示范創(chuàng)建為牽引,將紅色資源優(yōu)勢轉化為事業(yè)發(fā)展動能,走出了一條具有湘南特色與時代內涵的衛(wèi)生健康發(fā)展之路。
榮譽榜單見證發(fā)展成色:全國改善醫(yī)療服務行動先進地區(qū)、全國公立醫(yī)療機構經濟管理年活動優(yōu)秀單位、全國愛國衛(wèi)生運動70周年先進集體、全國無償獻血先進市、湖南省第一批嬰幼兒照護服務示范城市……一項項國家級、省級榮譽接踵而至,2021-2022年連續(xù)兩年獲省政府深化醫(yī)改真抓實干表揚激勵,2025年獲湖南省推動高質量發(fā)展大抓落實督查激勵(深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革),排名全省第一,彰顯了郴州衛(wèi)生健康改革的強勁活力。
醫(yī)改攻堅實現(xiàn)跨越躍升。扎實推進以健全“六大體系”為核心的集成改革,在全國地市級行政區(qū)醫(yī)改評價中,郴州從2023年的第44位大幅躍升至2024年的第14位,實現(xiàn)歷史性突破。創(chuàng)新推出了資源下沉型醫(yī)改等系統(tǒng)性、集成性改革舉措,全力推進市直公立醫(yī)院化債。出臺《郴州市屬公立醫(yī)院績效薪酬考核方案》等文件,嚴格實行前置審核,避免績效分配與收入掛鉤。完善以醫(yī)療服務價格為主導的收費機制。積累了一批可復制、可推廣的“郴州實踐”,為全省地市級醫(yī)改提供有益探索和實踐經驗。
??平ㄔO與公衛(wèi)能力雙線并進,筑牢健康防護屏障。成功創(chuàng)建國家臨床重點專科建設(培育)項目6個、國家中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO項目1個,省級臨床重點專科及建設項目達127個,診療水平持續(xù)提升;傳染病智能監(jiān)測預警體系實現(xiàn)49家二級及以上公立醫(yī)院全覆蓋,響應與處置及時率100%,為公共衛(wèi)生安全筑起堅不可摧的“銅墻鐵壁”。
高位統(tǒng)籌:多維聚力筑牢組織保障
郴州始終堅持“黨委領導、政府主導、多方聯(lián)動”的工作機制,凝聚改革合力,促進同向并行,為推進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理提供堅強組織保障。市委、市政府相繼出臺推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展三年行動方案、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提升人民健康水平總體方案任務清單、矩陣式醫(yī)聯(lián)體建設行動方案等系列文件,市、縣兩級黨委政府定期研究衛(wèi)生健康重大問題、重大項目,形成上下貫通、齊抓共管的工作格局。
全面落實黨委領導下的院長負責制,二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)黨組織書記和院長分設全覆蓋,“黨建入章”制度化推進。
持續(xù)開展“黨建引領·健康郴州”行動,全面擦亮“沙洲.紅醫(yī)”黨建品牌,推動黨建與業(yè)務深度融合。落實黨組織書記抓基層黨建述職評議考核制度,將黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和大型醫(yī)院巡查內容。探索“把黨支部建在學科上”等做法,,推進“雙帶頭人”“雙培養(yǎng)”工程,建設人民滿意的公立醫(yī)院。
以黨紀學習教育為契機,深化“模范衛(wèi)健、文明衛(wèi)健、書香衛(wèi)健、清廉衛(wèi)健、活力衛(wèi)健”主題活動,持續(xù)加強清廉機關、清廉醫(yī)院建設,落實“醫(yī)政清明、醫(yī)患親清、醫(yī)風清純、醫(yī)德清正”要求,選樹“清廉醫(yī)院”示范點,帶動醫(yī)德醫(yī)風、行風作風持續(xù)向好。
區(qū)域協(xié)同:體系重構優(yōu)化資源布局
改革的深度,體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系每一個層級的強化與重塑。郴州堅持“強龍頭、壯縣域、固網底”全面發(fā)力,重構醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,推動優(yōu)質資源均衡布局。
強龍頭,打造診療高地。郴州市第一人民醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心等項目加快建設,市精神衛(wèi)生和心理健康防治中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)經典傳承創(chuàng)新綜合大樓投入使用;卒中中心DNT(入院到溶栓)時間步入“刻鐘時代”,胸痛、創(chuàng)傷、危重孕產婦和新生兒救治中心共同構筑起生命急救網絡,為急危重癥患者打開“綠色通道”。全市共獲評省級臨床重點??萍敖ㄔO項目127個,成為守護人民健康的“硬核力量”。
郴州市第一人民醫(yī)院胸心外科團隊,精準為患者開展胸腔鏡下二尖瓣成形等心臟微創(chuàng)手術。
壯縣域,提升服務能級。扎實推進分級診療,全市共組建緊密型縣域醫(yī)共體15個,覆蓋28家縣級公立醫(yī)院和193家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善縣域醫(yī)共體運行機制,推動緊密型縣域醫(yī)共體中心藥房建設,醫(yī)共體內統(tǒng)一臨床用藥目錄,提升縣域藥品保障集約化水平。通過創(chuàng)新“延伸病區(qū)”、??坡?lián)盟、遠程醫(yī)療等模式,縣級醫(yī)院服務能力實現(xiàn)跨越式提升。汝城縣人民醫(yī)院在省市幫扶下,年開展胃腸道腫瘤手術從個位數(shù)躍升至60余臺,并成功創(chuàng)建胸痛中心和卒中中心。推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設項目,建設縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心6個,讓縣域醫(yī)療服務更均衡、更優(yōu)質。
固網底,夯實鄉(xiāng)村根基。一場惠及鄉(xiāng)村的“村醫(yī)革命”扎實推進。市縣投入2768萬元全面推行村衛(wèi)生室“六有六好”標準化建設,行政村衛(wèi)生室標準化率達到96.99%;加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,創(chuàng)新推行“1+1+1+N”家庭醫(yī)生簽約服務團隊模式,組建家庭醫(yī)生團隊2408個,簽約完成率159.58%,家庭醫(yī)生簽約服務實現(xiàn)提質擴面;創(chuàng)新實施“鄉(xiāng)聘村用”,34名大學生村醫(yī)和5名優(yōu)秀村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生等級管理制度,1834名村醫(yī)獲評職稱并享受補貼。在沙洲村,村醫(yī)黃仁勇借助配備人工智能輔助診療系統(tǒng),用健康一體機開展檢測3萬人次,轉診心電異?;颊?05人。“00后”村醫(yī)胡宇煌騎摩托車上門服務,24小時守護鄉(xiāng)親健康,獲評湖南省“最美醫(yī)務工作者”,用青春詮釋鄉(xiāng)村健康“守門人”的擔當。
改革攻堅:矩陣發(fā)力破解就醫(yī)難題
“在家門口就能享受三甲醫(yī)院的同質化診療,花錢少、少跑腿,太方便了!”2025年5月,郴州市第一人民醫(yī)院神經內科“安仁人民醫(yī)院聯(lián)合神經內科病房”掛牌,運行半年以來,神經內科介入患者外轉率下降30%,節(jié)省跨區(qū)域就醫(yī)成本超百萬元。這一鮮活變化,正是郴州醫(yī)改紅利直達民生末梢的生動寫照。
“安仁聯(lián)合病房”是郴州創(chuàng)新“矩陣式”醫(yī)聯(lián)體改革的縮影。針對基層醫(yī)療服務能力薄弱的痛點,郴州構建起“1+2+15+N”的網格化體系,即以市級三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)調機制為主導、2個城市醫(yī)療集團和15個緊密型縣域醫(yī)共體為支撐、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底、??坡?lián)盟為紐帶,形成縱向分級、橫向分診的分級診療格局,讓優(yōu)質醫(yī)療資源沉下去、群眾獲得感提上來。
資源下沉激活基層“造血”能力。北湖區(qū)、蘇仙區(qū)分別牽頭組建城市醫(yī)療集團,推行“三下沉兩回收一認同”策略,推動專家、技術、管理真正下沉,共筑健康防線。臨武縣通過郴州市第一人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體幫扶,縣域就診率提升至90%,上轉患者同比下降27%。郴州市第一人民醫(yī)院派出13名骨干長期駐點基層,既傳技術又帶隊伍,同步搭建順暢的雙向轉診通道,預留號源與床位,讓“基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動”落地見效。
郴州市舉行“警醫(yī)聯(lián)動·緊急救援”應急演練活動,著力提升部門聯(lián)合應對突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援能力。
持續(xù)提升患者就醫(yī)感受。為加快構建全市醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認體系,改善患者就醫(yī)體驗,減輕就醫(yī)負擔,郴州市持續(xù)推進檢查檢驗結果互認工作。全市49家二級及以上公立醫(yī)療機構已全部接入省級檢查檢驗結果互認共享云平臺,為群眾節(jié)省費用近460萬元。
支付方式改革精準發(fā)力。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,全面完成DRG三年行動計劃,推動按病種付費向基層延伸。對緊密型縣域醫(yī)共體實行“總額預付、結余留用、合理超支分擔”機制,創(chuàng)新15個中醫(yī)優(yōu)勢病種實行日間收付費、19個病種按療效價值付費模式,實現(xiàn)“同病同效同價”,讓中醫(yī)藥服務價值得到充分量化體現(xiàn)。完成1020種藥品、29類高值耗材集中帶量采購,價格降幅分別達52%、70%。
服務提質:特色賦能擦亮惠民底色
郴州堅持普惠醫(yī)療與特色品牌服務“一體兩翼”協(xié)同發(fā)展,在提升基礎醫(yī)療服務的同時,打造具有地域特色與人文溫度的健康服務名片。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的成色愈發(fā)厚重。全市162家基層醫(yī)療機構全部建成高標準“中醫(yī)館”,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供6類10項中醫(yī)非藥物療法。“橘井泉香”文化品牌通過科普大賽、文化集市、進校園等活動深入人心?!败吸S補血膏”獲評首屆“湖南省膏方節(jié)”金獎。中醫(yī)文化夜市活動火爆出圈,讓“草本香”融進“煙火氣”。創(chuàng)新研發(fā)藥食同源產品,“中藥奶茶”“養(yǎng)生月餅”讓養(yǎng)生變得時尚。安仁縣、桂陽縣成為中藥材種植基地示范縣,全市中藥材種植面積達73萬畝,形成“醫(yī)、藥、養(yǎng)、游”融合發(fā)展的中醫(yī)藥產業(yè)生態(tài)。
郴州市舉辦膏方科普大型宣傳活動,賡續(xù)中醫(yī)藥文化根脈,擦亮 “橘井泉香” 特色品牌。市中醫(yī)醫(yī)院團隊現(xiàn)場展演八段錦,盡顯中醫(yī)康養(yǎng)之韻。
心理健康暖心服務的底色愈發(fā)濃郁。 在全省率先搭建全免費心理健康服務平臺,提供24小時熱線服務,累計開展心理測評27.2萬人次。創(chuàng)新構建“前端普遍服務、中端監(jiān)測預警、末端精準干預”體系,深入學校、企業(yè)、社區(qū)、機關、鄉(xiāng)村開展“五進”活動720場,讓“心安之城”成為郴州的民生新標識。
婦幼兒童健康守護的防線愈發(fā)堅實。扎實推進出生缺陷防治,實施葉酸增補、孕前優(yōu)生檢查等項目,2021至2024年為25萬余名農村及城鎮(zhèn)低保適齡婦女提供“兩癌”(乳腺癌和宮頸癌)免費檢查。2024年起開展新生兒疾病免費篩查與診斷服務,覆蓋聽力障礙、遺傳代謝病等多項病癥,實現(xiàn)“應篩盡篩”,全年完成篩查24618人。
溫情施策:暖心護航增進民生福祉
衛(wèi)生健康管理的現(xiàn)代化,體現(xiàn)在政策的人性化與社會的參與度上。郴州以政策溫度彰顯服務精度,通過一系列暖心舉措,讓衛(wèi)生健康事業(yè)更具民生底色,讓城市更有溫度。
一座城禮遇奉獻者。對榮獲國家無償獻血奉獻獎金獎、造血干細胞捐獻獎的獲得者,實施免普通門診診查費、免政府舉辦景區(qū)門票、免費乘坐公交、免費路內停車的“四免”政策,惠及1063人,讓“好人有好報”的價值導向深入人心。
一攬子政策支撐生育友好。推出14周歲以下兒童免費乘公交、二孩家庭購房契稅補貼提高至60%等生育支持政策;每千人口托位數(shù)達4.62個,超額完成國省目標;創(chuàng)新“醫(yī)育結合”模式,開發(fā)普惠托育保險,163家備案托育機構提供托位2.1萬余個,郴州連續(xù)三年實現(xiàn)人口正增長,為人口長期均衡發(fā)展注入活力。
郴州市兒童醫(yī)院醫(yī)護團隊在患兒手術前夕耐心陪伴、輕聲安撫,悉心守護童心。
一股新風倡導健康生活。成功承接中國計生協(xié)新型婚育文化建設試點項目,建成一批新型婚育文化主題公園(廊、角)和青春健康教育基地;開通25條健康宣傳公交專線;深化減鹽減油和健康體重管理專項行動,倡導全體市民減鹽減油,推動機關食堂帶頭、餐飲行業(yè)研發(fā)88道健康新湘菜,創(chuàng)成省級百優(yōu)食堂17家、市級百優(yōu)食堂8家、省級營養(yǎng)健康學校3所,讓健康生活理念融入城市肌理。
一條熱線筑牢生命屏障。市120指揮中心建成并投用國內先進的智慧調度平臺,運用衛(wèi)星定位和移動通信基站定位技術,實現(xiàn)10秒內接聽呼救電話、派車率100%,服務覆蓋市中心城區(qū)近百萬人,為保障人民群眾健康和生命安全筑起一道堅固屏障。這一項目入選湖南省工業(yè)和信息化廳“5G+智慧醫(yī)療”應用案例,成為全省可復制推廣的智慧急救典范。
“十四五”圓滿收官,“十五五”揚帆啟航。郴州衛(wèi)生健康系統(tǒng)將賡續(xù)“半條被子”的紅色血脈與為民初心,始終錨定“以人民健康為中心”的工作目標,推動優(yōu)質醫(yī)療資源有序擴容和均衡布局,持續(xù)優(yōu)化居民主要健康指標,努力構建完善的醫(yī)防協(xié)同、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、中西醫(yī)并重的健康服務新格局,形成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、運行高效、富有韌性的健康強市支撐框架,持續(xù)優(yōu)化居民主要健康指標,不斷提高人均預期壽命、居民健康素養(yǎng)水平等核心指標,為奮力譜寫中國式現(xiàn)代化郴州篇章筑牢堅實健康根基,讓“健康郴州”的壯美畫卷在新時代新征程上綻放更加絢麗奪目的光彩。
來源:大眾衛(wèi)生報
編輯:劉穆澄
二審:王川 汪真羽
終審:張騰
轉自:https://mp.weixin.qq.com/s/R2hpDmeyjcqKh2_PKH34kw