提醒！最好穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲！

2024-05-20

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[摘要] 隨著氣溫升高，人們喜歡在草地、林間散步或下地耕種、上山采摘，寵物也開(kāi)始四處溜達(dá)，此時(shí)正是蜱蟲(chóng)出動(dòng)的高峰期。被蜱蟲(chóng)叮咬后，人或動(dòng)物如果不及時(shí)處理發(fā)展成重癥，可導(dǎo)致呼吸衰竭、出血甚至死亡。為此，長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院感染管理部主任、主任醫(yī)師蔡春琳提醒，每年4至9月是蜱蟲(chóng)活躍期，這個(gè)時(shí)段出游，記得做好個(gè)人防護(hù)。蜱蟲(chóng)

隨著氣溫升高，人們喜歡在草地、林間散步或下地耕種、上山采摘，寵物也開(kāi)始四處溜達(dá)，此時(shí)正是蜱蟲(chóng)出動(dòng)的高峰期。

被蜱蟲(chóng)叮咬后，人或動(dòng)物如果不及時(shí)處理發(fā)展成重癥，可導(dǎo)致呼吸衰竭、出血甚至死亡。

為此，長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院感染管理部主任、主任醫(yī)師蔡春琳提醒，每年4至9月是蜱蟲(chóng)活躍期，這個(gè)時(shí)段出游，記得做好個(gè)人防護(hù)。

蜱蟲(chóng)不僅叮咬人

寵物狗狗也被盯上

近日，寧鄉(xiāng)69歲的張爹爹在地里干農(nóng)活，突然覺(jué)得右腳踝上又癢又痛，原來(lái)是被蜱蟲(chóng)咬了，他順手把蜱蟲(chóng)揪了出來(lái)，還用打火機(jī)燙了下傷口。誰(shuí)知兩天后，他的腳踝腫了起來(lái)，走路也痛，活動(dòng)后還感覺(jué)胸悶氣急。家人擔(dān)心蜱蟲(chóng)可能有殘留，陪著張爹爹就醫(yī)。幸運(yùn)的是，經(jīng)檢查蜱蟲(chóng)的頭部已經(jīng)不在體內(nèi)，張爹爹的各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均顯示正常。醫(yī)生在對(duì)張爹爹的傷口進(jìn)行相關(guān)消毒處理后，告知他回家觀察。

無(wú)獨(dú)有偶，長(zhǎng)沙35歲的汪先生前不久和家人去野外露營(yíng)，回家一周后他感覺(jué)全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛，還有惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，自行吃了感冒藥，但癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，反而開(kāi)始發(fā)熱。晚上洗澡時(shí)，他突然發(fā)現(xiàn)脖子上多了個(gè)“黑痣”，手一觸摸還會(huì)移動(dòng)，到醫(yī)院急診科就診，檢查診斷是被蜱蟲(chóng)叮咬了，且蜱蟲(chóng)頭部已轉(zhuǎn)入皮膚，因而引發(fā)“蜱蟲(chóng)病”癥狀。

蜱蟲(chóng)不僅叮咬人，動(dòng)物也可能被盯上。長(zhǎng)沙的林女士家里養(yǎng)了一條寵物狗，前兩天她在給狗狗洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)狗狗頭上有一個(gè)小黑點(diǎn)，到寵物醫(yī)院做檢查，小黑點(diǎn)竟然是蜱蟲(chóng)。醫(yī)生告訴她，氣溫升高后，寵物喜歡在草坪、林間到處嗅聞，而蜱蟲(chóng)最常出沒(méi)的就是這些地方。

“蜱蟲(chóng)活躍期氣溫適宜，人們的戶外活動(dòng)也多，極易被蜱蟲(chóng)盯上，而蜱蟲(chóng)病可以人畜共患。”蔡春琳介紹。

發(fā)熱伴血小板減少綜合征

有20%的致死率

蜱蟲(chóng)，又名壁虱、扁虱、草爬子，是一種體形極小的節(jié)肢動(dòng)物，通常蟄伏在小山或丘陵的草叢、植物上，或寄宿于牲畜等動(dòng)物皮毛間，靠吸取動(dòng)物血液為生，體內(nèi)經(jīng)常攜帶來(lái)自其他動(dòng)物的多種病毒。蜱蟲(chóng)不吸血時(shí)僅米粒大小，吸飽血液后有指甲蓋大，一般喜歡叮咬皮膚比較薄弱的地方，如腳踝、脖子等。人或動(dòng)物被叮咬后，可引起過(guò)敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，大部分癥狀較輕微。蜱蟲(chóng)雖然個(gè)頭不大，卻是個(gè)不折不扣的“奪命吸血蟲(chóng)”，癥狀發(fā)展嚴(yán)重時(shí)可致命。

目前全世界已知蜱類有800余種，我國(guó)已發(fā)現(xiàn)110余種。蔡春琳介紹，蜱蟲(chóng)叮咬攜帶病原體的野生動(dòng)物、家畜或老鼠后，再叮咬人時(shí)，病原體可隨之進(jìn)入人體引發(fā)“蜱蟲(chóng)病”，最典型的就是發(fā)熱伴血小板減少綜合征。此外，還會(huì)引發(fā)森林腦炎、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱等疾病。

發(fā)熱伴血小板減少綜合征是一種由布尼亞病毒感染引起的急性傳染病，于2009年在中國(guó)首次被發(fā)現(xiàn)并報(bào)道。該病有20%的致死率，因而受到重點(diǎn)關(guān)注，具有非常典型的自然疫源性疾病特點(diǎn)，呈地域性，發(fā)病有一定的季節(jié)性，多在5至10月，主要傳播媒介就是蜱蟲(chóng)，也可通過(guò)直接接觸患者血液和血性分泌物，致使人與人之間傳播。

人群普遍易感，一般情況下潛伏期為1～2周。在無(wú)防護(hù)情況下，通過(guò)接觸布尼亞病毒感染的動(dòng)物或患者的血液、分泌物、排泄物及其污染物造成感染，潛伏期多在6～9天。初期表現(xiàn)為起病急，發(fā)熱，體溫38℃～40℃，伴乏力、食欲不振、惡心嘔吐等，部分病例有肌肉酸痛、腹瀉，少數(shù)有神志淡漠等癥狀。單側(cè)腹股溝或頸部、腋窩等淺表淋巴結(jié)腫大伴觸痛，有的局部紅、腫、熱、痛明顯。

部分病例進(jìn)展為重癥病例后，可出現(xiàn)皮膚淤斑、消化道出血、肺出血、煩躁不安、譫妄，甚至抽搐、昏迷，最終可能因循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、出血等死亡。

被蜱蟲(chóng)叮咬后

可涂抹酒精再用尖頭鑷子取出

蔡春琳表示，一旦發(fā)現(xiàn)被蜱蟲(chóng)叮咬、鉆入皮膚，不要用手指捏蜱蟲(chóng)，可能會(huì)讓蜱蟲(chóng)口器（位于頭部）折斷在皮膚里，刺激蜱蟲(chóng)分泌更多攜帶病原體的唾液，增加感染的可能性。正確的做法是用酒精涂在蜱蟲(chóng)身上，使蜱蟲(chóng)頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱蟲(chóng)；或用煙頭、燭香頭輕輕去燙蜱蟲(chóng)露在體外的部分，使其頭部自行慢慢退出。鑷子取蜱蟲(chóng)時(shí)，盡可能靠近皮膚夾住它的口器，用鑷子夾住蜱蟲(chóng)最靠近皮膚的位置（最大程度夾住頭部），緩慢向上提拉，切記不能左右扭轉(zhuǎn)蜱蟲(chóng)。

同時(shí)，燙蜱蟲(chóng)時(shí)要注意自身安全，不要生拉硬拽以免拽傷皮膚，或?qū)Ⅱ缦x(chóng)的頭部留在皮膚內(nèi)。取出蜱蟲(chóng)后，再用碘酒或酒精，或者肥皂水清洗傷口，做局部消毒處理。

如何預(yù)防被蜱蟲(chóng)叮咬，蔡春琳建議：

●避免裸露皮膚。去野外時(shí)建議穿長(zhǎng)袖衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里，避免裸露皮膚，防止蜱蟲(chóng)進(jìn)入。

●適當(dāng)涂抹藥物。在暴露的部位適當(dāng)涂抹驅(qū)蟲(chóng)藥物，或在衣物上噴灑趨避劑，預(yù)防蜱蟲(chóng)叮咬。

●遠(yuǎn)離野草灌木。在野外活動(dòng)時(shí)，不要在草地、農(nóng)田和樹(shù)林等蜱蟲(chóng)易繁殖的地方長(zhǎng)時(shí)間坐臥。

●加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。戶外活動(dòng)后，應(yīng)檢查身上是否有蜱蟲(chóng)附著，檢查的重點(diǎn)部位為頭皮、耳后、腋窩、腰部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)及腿窩等。

●定期對(duì)寵物進(jìn)行清潔消毒。及時(shí)清理寵物身體和毛發(fā)上的塵土和寄生蟲(chóng)，帶寵物在草叢打滾嬉鬧后，要檢查寵物是否被蜱蟲(chóng)叮咬。

●蜱蟲(chóng)活躍期，有在丘陵、林區(qū)、山地等地工作、生活或旅游史，發(fā)病前2周內(nèi)有被蜱蟲(chóng)叮咬史，與感染的動(dòng)物或確診病例接觸后，出現(xiàn)發(fā)熱等疑似病癥或體征，應(yīng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)流行病學(xué)史。

來(lái)源：長(zhǎng)沙晚報(bào)

一審：陳青梅

二審：黃慧

三審：黃華

轉(zhuǎn)自：https://mp.weixin.qq.com/s/y_f49p3ljUIhdQzmfTP7LQ

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